お子さまの乳歯が抜けたのに、なかなか永久歯が生えてこない…。

「もう半年以上たつけど大丈夫？」
「同じクラスの子は生え変わっているのに、うちの子だけ遅い…」
「何か病気なのでは？」

このようなご相談を、西宮北口駅前歯科ママと子どものはいしゃさんでも多くいただきます。

結論からいうと、永久歯が生えてくる時期には個人差があり、多少遅れていても心配のないケースは少なくありません。

しかし、中には先天的に永久歯がない（先天性欠如）、**歯が骨の中に埋まっている（埋伏歯）**など、早めの診断が必要なケースもあります。

今回は、永久歯が生えてこない原因や受診の目安、治療方法について歯科医が詳しく解説します。

永久歯はいつ頃生えてくる？

一般的な永久歯への生え変わりは6歳頃から始まります。

生え変わりの目安

年齢	生えてくる歯
6～7歳	前歯・6歳臼歯
7～9歳	前歯
9～12歳	犬歯・小臼歯
11～13歳	奥歯

ただし、この時期はあくまで目安です。

子どもの成長には個人差があり、

・身長がゆっくり伸びる子
・思春期が遅い子
・骨の発育がゆっくりな子

では、生え変わりも遅くなることがあります。

「遅いだけ」のことも多い

永久歯が生えてこない原因で最も多いのは、

「まだ生えてくる時期ではない」

というケースです。

レントゲンで確認すると、

・永久歯はきちんとある
・正しい方向を向いている
・あとは自然に待つだけ

というお子さまも多くいます。

このような場合は数か月～1年程度経過観察になることがあります。

受診した方がよい目安

次のような場合は、一度小児歯科を受診しましょう。

①乳歯が抜けて半年以上たつ

永久歯は通常、乳歯が抜けてから数か月以内に生えてきます。

半年以上経過しても変化がない場合はレントゲン検査がおすすめです。

②左右で大きく差がある

例えば

左の前歯は生えているのに

右だけ全く生えてこない

という場合は注意が必要です。

永久歯は左右ほぼ同じタイミングで生えてくるため、大きな差がある場合は原因を調べる必要があります。

③乳歯が全然グラグラしない

年齢的には生え変わる時期なのに、

乳歯が全く動かない場合は

永久歯が作られていない可能性もあります。

④歯ぐきが膨らんでいるのに出てこない

永久歯は近くまで来ているものの、

歯ぐきが厚く、

出てこられないケースがあります。

⑤永久歯が違う場所から生えてきた

乳歯の裏側から永久歯が生えてきた

前歯が二重になった

という場合も珍しくありません。

放置すると歯並びへ影響することがあるため、早めの受診がおすすめです。

永久歯が生えてこない主な原因

①晩生（ばんせい）

もっとも多い原因です。

永久歯自体は正常に存在していますが、

生えるタイミングが遅いだけです。

治療は不要で、

定期的なレントゲン確認のみとなることが多いです。

②永久歯が生まれつきない（先天性欠如）

近年比較的多くみられる原因です。

実は永久歯は、

約10％前後のお子さまで1本以上欠如しているという報告があります。

特に多い歯は

・第二小臼歯
・側切歯（前歯の2番目）

です。

この場合は

・乳歯をできるだけ長く使う
・矯正治療
・将来的な補綴治療

などを検討します。

③埋伏歯（まいふくし）

永久歯はあるものの、

骨の中から出られない状態です。

原因として

・生える方向が悪い
・他の歯に引っかかっている
・スペース不足

などがあります。

必要に応じて

・小手術
・矯正治療

を行います。

④過剰歯

本来ないはずの歯が余分にできてしまう状態です。

特に前歯の真ん中にできやすく、

永久歯の邪魔をしてしまいます。

レントゲンで発見されることが多く、

必要なら抜歯を行います。

⑤歯ぐきが厚い

永久歯はすぐ下まで来ているのに、

歯ぐきが厚くて出られないケースです。

小さな処置で改善することもあります。

⑥ケガの影響

小さい頃に前歯を強くぶつけた経験がある場合、

永久歯の発育に影響することがあります。

転倒やスポーツによる外傷歴も重要な情報です。

放置するとどうなる？

永久歯が出ない状態を放置すると

歯並びが悪くなる

空いたスペースへ隣の歯が倒れてしまいます。

噛み合わせが乱れる

歯が本来の位置へ出られなくなります。

矯正が複雑になる

早期発見なら簡単な治療で済むものが、

成長後には難しくなることがあります。

将来インプラントやブリッジが必要になることも

先天性欠如では、

将来的な治療計画を子どもの頃から立てることが大切です。

歯科医院ではどんな検査をする？

西宮北口駅前歯科ママと子どものはいしゃさんでは、

まず詳しい診察を行います。

〈レントゲン検査〉

永久歯があるか向きはどうか位置は正常かを確認します。

〈生え変わりの確認〉

・乳歯の状態
・歯ぐきの状態
・あごの発育
・スペース不足

なども総合的に診断します。

〈必要に応じて矯正相談〉

歯並びに影響がありそうな場合は、将来を見据えた矯正相談も行います。

ご家庭でできること

永久歯を早く生やそうとして

歯ぐきを押したり、

乳歯を無理に抜いたりすることはおすすめできません。

普段は

・仕上げ磨き
・バランスの良い食事
・よく噛む習慣
・定期検診

を続けましょう。

また、

「乳歯が抜けた日」

をメモしておくと、

受診時の診断にも役立ちます。

定期検診が大切な理由

永久歯の異常は、

保護者の方だけでは判断できません。

定期検診では

・レントゲン
・生え変わりチェック
・虫歯予防
・フッ素塗布
・歯並びの確認

までまとめて行えます。

特に小学生は成長が早いため、

3～4か月ごとの受診がおすすめです。

西宮北口駅前歯科ママと子どものはいしゃさんへご相談ください

当院では、お子さま一人ひとりの成長に合わせて、生え変わりの状態を丁寧に確認しています。

「まだ様子を見ても大丈夫なのか」
「レントゲンで確認した方が安心なのか」

といったご相談だけでも歓迎しております。

永久歯の生え変わりは、お子さまの将来の歯並びや噛み合わせにも関わる大切な時期です。

少しでも気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。

まとめ

永久歯がなかなか生えてこない場合、多くは成長による個人差ですが、先天性欠如や埋伏歯、過剰歯などが原因となっていることもあります。乳歯が抜けて半年以上たっても生えてこない場合や、左右で大きな差がある場合は、一度歯科医院でレントゲン検査を受けることをおすすめします。早期に原因を確認することで、お子さまにとって最適な治療や経過観察につなげることができます。