子どもの受け口・一部反対咬合は早めのチェックを｜顎の成長に影響することも
「前歯が1本だけ反対に噛んでいるけど大丈夫？」
「まだ子どもだから、永久歯が生えそろうまで様子を見てもいい？」
お子さまの歯並びについて、このように思われる保護者の方は少なくありません。
しかし、受け口（反対咬合）や、一部の前歯だけが反対に噛んでいる状態は、乳歯列期だけでなく、乳歯と永久歯が混ざっている「混合歯列期」でも注意が必要です。
今回は実際の症例写真を見ながら、なぜ子どもの反対咬合を早めに確認することが大切なのかをご紹介します。
今回の症例▲治療前
こちらのお子さまは、前歯の一部が反対に噛んでいる状態でした。
すべての前歯が受け口になっているわけではないため、
「このくらいなら大丈夫かな？」
「永久歯に生え替われば自然に治るかな？」
と思われることもあります。
しかし、一部の歯だけが反対に噛んでいる「一部反対咬合」でも、噛み合わせによって顎の動きが誘導されてしまう場合があります。
1本だけの反対咬合でも注意が必要です
正常な噛み合わせでは、上の前歯が下の前歯より少し前方にあります。
ところが反対咬合になると、下の歯が上の歯より前に出た状態で噛み合います。
そのため、噛むたびに下あごを前方や左右にずらして噛むようになることがあります。
成長期にこの状態が続くと、上あごの正常な成長が妨げられたり、下あごが前方へ誘導されたりする可能性があります。
特に子どもの時期は、顎や顔が大きく成長していく大切な時期です。
「歯が1本だけだから」と考えるのではなく、その噛み合わせが顎の成長を邪魔していないかを確認することが重要です。
混合歯列期も「永久歯がそろうまで待つ」とは限りません
6〜12歳頃になると、乳歯が抜けて永久歯へと生え替わっていきます。
この乳歯と永久歯が混ざった時期を「混合歯列期」といいます。
「永久歯が全部生えてから矯正を考えればいい」と思われることもありますが、反対咬合については早めに確認したほうがよいケースがあります。
なぜなら、この時期は歯が生え替わるだけでなく、上あご・下あごも成長している時期だからです。
成長を妨げるような噛み合わせがある場合には、永久歯がすべて生えそろうまで待つのではなく、成長期に対応することを検討します。
矯正治療を開始し、現在の噛み合わせ
▲治療後
治療後は、反対になっていた前歯の噛み合わせが改善しています。
このように子どもの矯正治療では、単に「歯をきれいに並べる」ことだけが目的ではありません。
顎や顔がこれから成長していく時期だからこそ、成長を邪魔する噛み合わせを早めに改善し、正常な成長を促す環境を整えることも大切な目的の一つです。
反対咬合は改善しましたが、矯正治療はまだ途中です
今回の症例では、治療によって反対になっていた前歯の噛み合わせに改善がみられました。
ただし、これで矯正治療が終了したわけではありません。
お子さまは現在も成長途中であり、これから永久歯への生え替わりや、上あご・下あごの成長が続いていきます。
そのため今後も、永久歯が正しい位置に生えてくるためのスペースや歯並び、顎の成長、噛み合わせの変化などを確認しながら矯正治療を継続していく予定です。
子どもの矯正治療では、「反対咬合が治ったら終わり」ではなく、成長や歯の生え替わりを見ながら、その時期に必要な治療を行っていくことが大切です。
今回の症例についても、今後の成長を確認しながら、より良い歯並び・噛み合わせを目指して引き続き治療を進めていきます。
※こちらは矯正治療途中の症例です。今後も歯の生え替わりや顎の成長に合わせて治療を継続していきます。
※治療経過・治療期間・治療結果には個人差があります。
こんな噛み合わせがあれば一度ご相談ください
お子さまのお口を「イー」と噛んでもらって、前歯をチェックしてみてください。
- 下の前歯が上の前歯より前に出ている
- 前歯1本だけ反対に噛んでいる
- 前歯の一部分だけ受け口になっている
- 噛むときに下あごを前に出している
- 噛んだときに顎が左右どちらかにずれる
- 永久歯に生え替わってから反対咬合になった
- 以前より受け口が目立ってきた
このような状態があれば、「もう少し様子を見よう」と自己判断する前に、一度歯科医院で噛み合わせを確認することをおすすめします。
反対咬合（受け口）のよくある質問
Q1. 子どもの反対咬合（受け口）は自然に治ることがありますか？
A. 自然に改善する場合もありますが、すべてのお子さまが自然に治るわけではありません。
乳歯列期の反対咬合は、成長とともに改善するケースもあります。しかし、上あごの成長不足や下あごの過成長など、骨格的な問題が関係している場合は、自然に改善しないこともあります。
そのため、反対咬合に気づいたら、早めに歯科医院で相談することをおすすめします。
Q2. 反対咬合（受け口）の矯正治療は何歳から始めるのがよいですか？
A. 3歳頃から相談が可能で、治療開始の適切な時期はお子さまの状態によって異なります。
反対咬合は、原因や成長段階によって治療開始時期が異なります。
乳歯列期から治療を検討する場合もあれば、永久歯への生え変わりを確認しながら治療を進める場合もあります。
特に骨格的な問題がある場合は、成長期に治療を行うことが重要になるケースもあります。
Q3. 反対咬合（受け口）を放置するとどうなりますか？
A. 噛み合わせやあごの成長、発音などに影響する可能性があります。
反対咬合を放置すると、以下のような問題が生じることがあります。
- 前歯で食べ物を噛み切りにくい
- 発音に影響が出ることがある
- あごの成長に伴って骨格的な問題が目立つ場合がある
- 将来的に矯正治療が複雑になることがある
ただし、すべてのお子さまで症状が悪化するわけではありません。早期に状態を確認し、適切なタイミングで治療を検討することが大切です。
Q4. 子どもの反対咬合（受け口）はどのような装置で治療しますか？
A. お子さまの年齢や反対咬合の原因に合わせて、適切な矯正装置を選択します。
代表的な装置には、以下のようなものがあります。
- ムーシールド：舌や唇の筋肉のバランスに働きかけ、噛み合わせの改善を目指す装置
- プレオルソ：口周りの筋肉や舌の位置などに働きかけるマウスピース型装置
- 急速拡大装置：上あごの幅が狭い場合に、上あごを拡大する装置
- 上顎前方牽引装置：上あごの成長不足がある場合に、上あごを前方へ誘導する装置
反対咬合の原因は一人ひとり異なるため、精密検査を行ったうえで治療方法を決定します。
Q5. 子どものうちに反対咬合を治療すれば、大人になってから矯正する必要はありませんか？
A. 早期治療によって改善が期待できますが、将来的に追加の矯正治療が必要になる場合もあります。
小児期に反対咬合が改善しても、その後のあごの成長によって噛み合わせが変化することがあります。
特に下あごの成長が強い場合は、思春期以降に再び反対咬合が現れるケースもあります。
そのため、反対咬合の治療では、早期に改善することだけでなく、成長が落ち着くまで定期的に経過を確認することが重要です。
すべての受け口ですぐに矯正が必要なわけではありません
ここで大切なのは、「受け口＝すぐ矯正治療」ではないということです。
お子さまの年齢、乳歯・永久歯の状態、顎の成長、反対咬合の程度、骨格的な要因などによって対応は異なります。
経過観察でよい場合もあれば、成長期のうちに治療を開始したほうがよい場合もあります。
その判断をするためにも、早めに状態を確認しておくことが大切です。
「1本だけだから大丈夫」と思わず、早めのチェックを
子どもの歯並びは、歯だけを見るのではなく、これからの顎の成長まで考えて診ていくことが重要です。
特に受け口や一部反対咬合では、噛み合わせが顎の動きや成長に影響していることがあります。
乳歯列期はもちろん、混合歯列期でも注意が必要です。
西宮北口駅前歯科・矯正歯科 ママとこどものはいしゃさんでは、歯並びだけでなく、お子さまの顎の成長や噛み合わせの状態を確認し、今すぐ治療が必要なのか、経過観察でよいのかを判断しています。
「前歯が1本だけ反対になっている」
「受け口っぽく見える」
「永久歯が生えてきたら噛み合わせがおかしくなった」
など、少しでも気になることがありましたら、お気軽にご相談ください😊🦷
子どもの反対咬合は、「永久歯が全部生えるまで待つ」のではなく、気づいたときに一度チェックすることが大切です。
＊監修者情報＊
院長 山城 裕輝（やましろ ゆうき）
確かな知識と経験、そして父親としての目線を大切に。
「この先生なら任せられる」と思っていただける診療を目指しています。
灘高等学校を卒業後、大阪大学歯学部へ進学。卒業後は県立尼崎総合医療センターの歯科口腔外科で研修を積み、その後、兵庫県内の大型医療法人にて分院長を務め、幅広い歯科診療に携わってきました。現在も矯正治療をはじめ、より良い治療を提供するため継続して研鑽を重ねています。
治療で大切にしているのは、「歯だけを見るのではなく、その方のこれからまでを考えること」です。
今ある症状を治療するだけではなく、「できるだけ自分の歯を長く残すにはどうすればいいか」「将来のお口の健康のために、今どんな選択をするべきか」を患者さまと一緒に考えます。
また、自身も一児の父親。お子さまの治療では、歯科医師としてだけではなく、「自分の子どもだったらどうするか」という親としての目線も大切にしています。
治療方法を一方的に決めるのではなく、不安や疑問にも丁寧に向き合い、納得してから治療を進めることを心がけています。
大切なお子さまも、ご自身の歯も、安心して任せていただける存在でありたい。
そんな想いで、一人ひとりの患者さまと向き合っています。
経歴
灘高等学校 卒業
大阪大学 歯学部 卒業
県立尼崎総合医療センター 歯科口腔外科研修
兵庫県大型医療法人 分院長を歴任
インビザライン矯正認定医
ビムラー研究会所属 矯正認定医
