【前歯のダイレクトボンディング症例】以前治療した詰め物の変色を自然な白さに改善
こんにちは。
兵庫県西宮市の西宮北口駅前歯科・矯正歯科 ママとこどもの歯医者さんです。
今回は、以前治療した前歯の詰め物の変色が気になるという患者様に、ダイレクトボンディングを行った症例をご紹介します。
前歯のむし歯などをコンポジットレジンで治療した場合、治療直後はきれいでも、年月の経過とともに詰め物そのものが変色したり、天然歯との境目が目立ってきたりすることがあります。
特に前歯は笑ったときや会話をするときに目立ちやすいため、
「昔治療したところだけ色が違って見える」
「前歯の詰め物の境目が目立ってきた」
「もう少し自然な見た目に治したい」
というご相談をいただくことがあります。
今回の患者様も、以前治療した前歯の詰め物の変色を気にされて来院されました。
今回の前歯のダイレクトボンディング症例
【治療前 BEFORE】
治療前の状態です。
以前、前歯に詰め物による治療を受けられていましたが、時間の経過とともに修復した部分の色調が周囲の天然歯と合わなくなり、変色が目立つ状態になっていました。
前歯の場合、詰め物自体は問題なく残っていたとしても、色の違いや境目が見えることで気になってしまうことがあります。
そこで今回は、古くなった修復物の状態を確認したうえで除去し、ダイレクトボンディングによる再修復を行うことになりました。
【治療後 AFTER】
治療後の状態です。
変色していた古い修復物を除去し、周囲の天然歯の色調に合わせながらダイレクトボンディングを行いました。
前歯のダイレクトボンディングでは、単純に「白い材料を詰める」だけでは自然な仕上がりにはなりません。
天然歯には、歯の根元から先端まで均一な色が付いているわけではなく、白さ・透明感・明るさなどに微妙な違いがあります。
そのため、周囲の天然歯との調和を確認しながら色調や透明感を調整し、治療した部分ができるだけ目立たない自然な仕上がりを目指しました。
【前歯の詰め物はなぜ変色するの？】
前歯のむし歯治療などで使用されるコンポジットレジンは、歯の色に近い材料で治療できるというメリットがあります。
一方で、長期間使用していると、
・飲食物による着色
・材料そのものの経年的な変化
・表面の細かな傷や摩耗
・天然歯との境目への着色
などによって、治療直後よりも色の違いが目立ってくることがあります。
「前歯の詰め物が昔より黄色くなった気がする」という場合、このような経年的変化が関係している可能性があります。
変色したところだけを治療できる場合があります
ダイレクトボンディングのメリットの一つは、必要な部分を中心に治療できることです。
前歯の見た目を改善する方法としては、セラミッククラウンやラミネートベニアなどもあります。
しかし、歯そのものが健康で、問題が以前治療した修復物の変色などに限られている場合には、歯全体を被せ物にする必要がないケースもあります。
古い修復物を必要な範囲で除去し、ダイレクトボンディングで再修復することで、健康な天然歯をできるだけ保存しながら審美性の改善を目指せる場合があります。
前歯だからこそ「色合わせ」が重要です
奥歯とは異なり、前歯は笑ったときに非常によく見える部分です。
そのため前歯のダイレクトボンディングでは、治療する範囲だけでなく、周囲の天然歯とどれだけ自然に馴染ませられるかが重要になります。
歯は単純な「白」ではありません。
透明感のある部分、少し黄色味のある部分、光を反射して明るく見える部分などが組み合わさっています。
そのため、周囲の天然歯の色や透明感を確認しながら修復することで、できるだけ治療した部分が目立たない状態を目指します。
【症例概要 】
主訴
以前治療した前歯の詰め物の変色が気になる
治療内容
古い修復物を除去し、ダイレクトボンディングによる再修復
治療部位
上顎前歯2本
治療回数
1回
治療期間
1日
治療費
33，000円（税込）／1本
治療に伴うリスク・注意点
・ダイレクトボンディングも経年的に変色・着色する可能性があります。
・噛み合わせや歯ぎしり・食いしばりなどによって、欠けたり外れたりする場合があります。
・定期的な研磨や修復が必要になる場合があります。
・むし歯や修復範囲が大きい場合には適応できないことがあります。
・治療結果や耐久性には個人差があります。
※治療結果には個人差があります。
【ダイレクトボンディングのよくある質問 】
Q1. 昔治療した前歯の詰め物が変色しています。やり替えできますか？
A. はい、状態によってはダイレクトボンディングで再治療できる場合があります。古い詰め物やむし歯の有無を確認し、周囲の天然歯になじむように色や形を整えます。
Q2. 歯を削らずに治療できますか？
A. 歯の状態によっては、ほとんど削らずに治療できる場合があります。ただし、むし歯や古い詰め物がある場合は、その部分を除去する必要があります。
Q3. 治療は1日で終わりますか？
A. 比較的小さな範囲であれば、1回の来院で完了することもあります。治療範囲や歯の状態によっては、複数回の通院が必要です。
Q4. セラミック治療とは何が違いますか？
A. ダイレクトボンディングは歯科用樹脂を直接盛り付ける治療です。セラミック治療は、製作した詰め物や被せ物を装着します。治療範囲や審美性、耐久性などを考慮して適した方法を選択します。
Q5. 治療後に変色したり、欠けたりすることはありますか？
A. はい。経年的な着色・変色や、強い力による欠けが生じることがあります。長く良い状態を保つためには、毎日のケアと定期的なメンテナンスが大切です。
昔治療した前歯の「変色」が気になっていませんか？
西宮北口・夙川・苦楽園・甲東園・仁川周辺で、前歯の詰め物の変色やダイレクトボンディング治療をご検討の方へ。
〇「前歯を昔治療したけれど、そこだけ黄色く見える」
〇「詰め物と自分の歯の境目が分かるようになってきた」
〇「前歯なので、笑ったときに気になる」
〇「できるだけ自分の歯を削らずにきれいにしたい」
このようなお悩みがある場合、ダイレクトボンディングによる再治療が選択肢になることがあります。
当院では、前歯の変色の原因や現在の歯の状態を確認し、ダイレクトボンディングを含めた適切な治療方法をご提案しています。
昔治療した前歯の詰め物が黄色くなってきた、天然歯との境目が気になる、できるだけ歯を削らずに見た目を改善したいとお考えの方は、ぜひ一度ご相談ください。
＊監修者情報＊
院長 山城 裕輝（やましろ ゆうき）
確かな知識と経験、そして父親としての目線を大切に。
「この先生なら任せられる」と思っていただける診療を目指しています。
灘高等学校を卒業後、大阪大学歯学部へ進学。卒業後は県立尼崎総合医療センターの歯科口腔外科で研修を積み、その後、兵庫県内の大型医療法人にて分院長を務め、幅広い歯科診療に携わってきました。現在も矯正治療をはじめ、より良い治療を提供するため継続して研鑽を重ねています。
治療で大切にしているのは、「歯だけを見るのではなく、その方のこれからまでを考えること」です。
今ある症状を治療するだけではなく、「できるだけ自分の歯を長く残すにはどうすればいいか」「将来のお口の健康のために、今どんな選択をするべきか」を患者さまと一緒に考えます。
また、自身も一児の父親。お子さまの治療では、歯科医師としてだけではなく、「自分の子どもだったらどうするか」という親としての目線も大切にしています。
治療方法を一方的に決めるのではなく、不安や疑問にも丁寧に向き合い、納得してから治療を進めることを心がけています。
大切なお子さまも、ご自身の歯も、安心して任せていただける存在でありたい。
そんな想いで、一人ひとりの患者さまと向き合っています。
経歴
灘高等学校 卒業
大阪大学 歯学部 卒業
県立尼崎総合医療センター 歯科口腔外科研修
兵庫県大型医療法人 分院長を歴任
インビザライン矯正認定医
ビムラー研究会所属 矯正認定医
